Extraído de http://www.einstein.br/espacosaude/biblioteca/pdf/fibromialgia.pdf

Se você tem dor no corpo todo,irritabilidade,

cansaço inexplicável,dor de cabeça e múltiplos

exames que não justificam suas queixas pense:

você pode ter fibromialgia.

A fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica,

não inflamatória,caracterizada pela presença de

dor músculo-esquelética difusa,ou seja,acima e

abaixo da cintura,do lado direito e esquerdo e

pelo menos um segmento da coluna,acompanhada

pela palpação de múltiplos pontos dolorosos,ou

"tender points".Se fôssemos resumir,os pacientes

queixam de dor no corpo todo.

Atinge a 2%da população e encontra-se entre as

principais síndromes diagnosticadas e tratadas

pelos reumatologistas,sendo 80 a 90%no sexo

feminino,com idade média variando entre 30 e 60

anos.Entretanto,crianças e idosos,bem como

pacientes do sexo masculino,podem sofrer desse mal.

A dor,cuja intensidade varia de moderada a

severa,é o seu principal sintoma,podendo iniciar-

se em uma região do corpo (particularmente nos

ombros e pescoço),tornando-se generalizada depois

de algum tempo.Além da dor persistente,90%das

pessoas exibem fadiga,ou seja,um cansaço

extremo e inexplicável e distúrbios do sono,

caracterizados por um sono não reparador.

Geralmente,reclamam que "dormem,acordam

cansados e com dor",cefaléia (dor de cabeça)de

caráter tensional ou do tipo enxaqueca,

formigamento nos braços e pernas (aliás,há pessoas

que,acreditando estarem tendo um infarto do coração

ou derrame cerebral,chegam até a procurar o pronto-

socorro),rangimento dos dentes,sensibilidade ao frio

-e as dores pioram no inverno -tontura,dificuldade

de concentração,boca e olhos secos,batedeira no

peito,sensação de inchaço no corpo,tensão pré- menstrual e irritabilidade.

Os distúrbios do humor (principalmente a ansiedade

e a depressão)são comumente encontrados,dentre

os quais 25%dos afetados pela fibromialgia apresentam

depressão maior no momento do diagnóstico e 50%

história de depressão.

Algumas pessoas são capazes de identificar

fatores que precipitam ou agravam seu quadro

doloroso,destacando-se sobretudo os quadros

virais,traumas físicos (acidentes automobilísticos),

traumas psíquicos (problemas com filhos,divórcios

e outros),mudanças climáticas (especialmente o

frio e a umidade),sedentarismo e ansiedade.

No entanto,o único achado relevante ao exame

físico é a presença dos pontos dolorosos,ou "tender points".

Os exames laboratoriais,habitualmente,são

normais ou não justificam as queixas.Dessa forma,

o seu diagnóstico é clínico e feito por um

especialista que conheça a doença.

A presença de outras doenças não exclui o

diagnóstico de fibromialgia,podendo estar

associada ao Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES),

osteoartrose,artrite reumatóide,hérnia de disco, osteoporose, etc.

Sua causa ainda não está completamente

elucidada.Diversos estudos mostram que os

sintomas da fibromialgia devem ser decorrentes

das alterações nos mecanismos de modulação da

dor;os portadores de fibromialgia são

extremamente "queixosos e doloridos".

Também encontramos os distúrbios do sono,

bem como uma piora de suas queixas com o

estresse emocional.Pelo estado de dor crônica,

os portadores de fibromialgia tornam-se inativos

e,conseqüentemente,descondicionados

fisicamente,o que significa que seu tratamento

jamais pode ser realizado apenas com medicamentos.

Tratamento

O tratamento -que se divide em farmacológico

(com medicamentos)e não farmacológico -tem

por objetivo aumentar a analgesia,melhorar os

distúrbios do sono,minimizar os distúrbios de

humor e,assim,melhorar a qualidade de vida

dos indivíduos afetados.

O tratamento farmacológico,quando utilizado

isoladamente,não apresenta bons resultados;

os antiinflamatórios,no mesmo caso,apresentam

baixa eficácia;diversos medicamentos que atuam

no Sistema Nervoso Central apresentam

resultados satisfatórios;vários outros

medicamentos podem ser utilizados,entre eles

os analgésicos,relaxantes musculares,

anticonvulsivantes e,em alguns casos,

o hormônio do crescimento.

O tratamento não farmacológico é obrigatório

e deve iniciar-se por meio da educação do paciente:

• deve ser esclarecido que a fibromialgia é uma

doença real e não imaginária e que não deforma nem aleija;

• orientação sobre a realização de exercícios de

alongamento,condicionamento físico e até

musculação (de caráter lento e progressivo)e

sempre supervisionado por um médico.

A hidroterapia (hidroginástica e natação)também pode ser realizada.

Além disso,podemos sugerir a psicoterapia

-em casos de ansiedade ou depressão extremas.

A acupuntura vem sendo bastante utilizada no

tratamento de síndromes dolorosas.Em trabalho

realizado na UNIFESP (Universidade Federal de

São Paulo -Escola Paulista de Medicina),a técnica

mostrou-se eficaz na redução da dor e da

depressão,mas deve ser realizada somente por

um médico que conheça com detalhes essa doença.

Outras modalidades podem incluir as técnicas

de relaxamento e a eletroestimulação

transcutânea.

Para mais informações ligue 11-3747-1233 ou acesse o Hospital Albert Einstein (www.einstein.br )